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婴儿脑瘫倾向早期干预
文章作者:ygfybjy 更新时间:2016-06-28

脑瘫是一种高致残致畸性疾病,主要表现为运动发育落后、肌张力异常、运动障碍和姿势异常,常并发智力障碍、认知障碍、行为紊乱、继发性肌与骨骼问题。发病率约为1.8‰—4‰,。脑瘫的康复治疗过程漫长而痛苦。脑瘫的明确诊断一般要求在1岁之后,强调早期发现、早期干预、早期康复。

早期干预是指对发育偏离或可能偏离正常的高危儿的有组织、有目的的综合康复治疗活动。早期干预主要是抓住脑发育及智能发育的关键时期,利用感觉和运动刺激的方法减轻或修复脑组织病变,阻断神经细胞凋亡,从而减轻或防止神经后遗症。生后6个月内开始为早期,3个月内开始为超早期,越早效果越好。干预方法有运动疗法、中医推拿按摩、电疗、药物、水疗等。

为什么要早期干预?小儿是生长发育中的机体,生后2岁内大脑处于迅速生长发育阶段,尤其是1岁内,可以说是以“百米冲刺”的速度在发育,主要是体积增大、树突增多、以及神经髓鞘的形成和发育。这时期脑损伤处于初期阶段,异常姿势和运动还未固定化,在这一时期及时治疗,可得到最佳的治疗效果。

当前早产、缺氧、感染是小儿脑瘫发病的三大因素。高危儿发现有发育落后和脑瘫倾向,从出生就开始正确干预的,多数可康复到基本正常。鲍秀兰教授领导的全国协作组研究证实,对高危儿中的早产儿从出生就开始干预,1岁时脑瘫发生率仅为5/551,而且脑瘫程度也明显减轻。而未进行干预组发生率是16/502,重症脑瘫发生率也高。

今年有个孩子,8个月大时来我科就诊,经过52项神经运动检查发现神经运动能力明显异常,主要表现为不会翻身、肌张力增高、尖足。在市医院和市妇幼保健院检查也考虑为中枢协调障碍,在我科进行康复治疗21天后,肌张力恢复到正常、异常姿势消失,运动发育达到了同龄孩子水平,妈妈高兴的不得了。

3个月宝宝,经过神经运动检查发现运动发育落后(不能竖头、俯卧位不抬头)、肌张力低,经过两周的功能训练和推拿按摩后,孩子现已能竖头,俯卧位抬头90度,运动能力与正常孩子相比相差无几,肌张力也比治疗前明显好转,妈妈和姑姑都特别高兴,表示要继续治疗直到孩子完全康复。

康复医学迅速发展的今天,在宝宝养育过程中发现异常并不可怕,只要尽早就医进行正确的康复治疗,宝宝的前途仍然光明。

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