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抗癫痫药物需要吃多久?

癫痫患者和家属,特别是首次诊断癫痫、刚开始服用抗癫痫药的患者和家属,经常会问:“抗癫痫药需要吃多久?”“难道我需要一辈子吃药?”“癫痫能治好吗?”
首先,癫痫是个慢性疾病,和高血压病、糖尿病一样,需要坚持长期、规律服药。
之前提到过,如果把脑子比作一片草原,那么一次癫痫发作就像草原上的一场火灾,大脑每次“火灾”都会烧毁部分脑细胞,频繁的火灾将引发不能恢复的脑功能损害。而抗癫痫药物就像定期用灭火器喷洒灭火材料一样,从而控制火势,达到无发作,达到保护脑细胞、减少甚至避免脑功能损害的目的。
那抗癫痫药物需要服用多久呢?癫痫患者根据治疗效果大致分为三类:
1)吃药不发作:约2/3患者服用抗癫痫药物能达到发作控制,即吃药不发作。
2)不吃药也不发作:第一部分的患者在服药3-5年一次都没有发作,经过脑电图等系统评估后,符合减药标准且患者充分了解复发风险的情况下可以开始减量。减量过程中直至停药均未发作的患者为第2类,即不吃药也不发作;减量过程中复发,则抗癫痫药物加至原来剂量,若不再复发,则该患者减量停药失败,是第1类患者,即吃药不发作;若加至原来剂量仍有发作,则调整治疗方案,若仍有发作,则为第3类。
3)吃药仍发作:换用或合用多种抗癫痫药物仍不能控制发作,为第3类患者。部分患者可以通过手术治疗、神经调控等其他治疗手段归入第1类患者;部分患者由于各种原因无法接受其他治疗,或其他治疗手段合并药物仍不能控制发作,仅能减少发作不能完全达到癫痫控制,为第3类患者,即用药仍有发作。
 仅有第2类患者可以达到停药无发作,多见于儿童、青少年的良性综合征,可治疗病因继发的癫痫。除此之外,大部分患者需要长期服药,甚至需要做好一辈子与抗癫痫药物相处的思想准备。